Hemorragia digestiva alta en paciente con cistoadenoma mucinoso de páncreas / Digestive high hemorrhage in patient with mucinous cystadenoma of pancreas

Objetivo: Describir una rara y grave presentación clínica de una patología de difícil diagnóstico inicial. Materiales y métodos: Se presenta el caso de una mujer de 45 años, que ingresa al servicio por múltiples episodios de melena y hematemesis, que cursa con shock hipovolémico y cuyo diagnóstico se constata en una laparotomía exploradora de urgencia. Resultados: Se realiza pancreatectomía corporocaudal; biopsia sin hallazgos malignos; tumor quístico mucinoso de tipo cistoadenoma mucinoso de páncreas y linfonodos sin tumor maligno. Discusión: El cistoadenoma mucinoso del páncreas constituye el 10% de los quistes pancreáticos; la gran mayoría son asintomáticos o cursan con dolor abdominal. El diagnóstico se realiza fundamentalmente por técnicas de imagen, la tomografía axial computarizada o el ultrasonido diagnóstico. La hemorragia digestiva alta es una rara presentación clínica, de baja sospecha diagnóstica que puede iniciar con importante compromiso hemodinámico. La causa del sangrado se atribuye a que este tumor se comunicaba por el ducto pancreático hacia el duodeno. Conclusión: El tratamiento de elección es la resección quirúrgica. La técnica quirúrgica a emplear está determinada por la localización del tumor y su naturaleza.

Purpose: Describe a rare and severe clinical presentation of a disease difficult initial diagnosis. Materials and methods: For a woman of 45, who entered the service for multiple episodes of melena and hematemesis, hypovolemic shock that causes, whose diagnosis is found in an emergency exploratory laparotomy is presented. Results: Subtotal pancreatectomy body and tail is made. Without biopsy findings malignant mucinous cystic tumor mucinous cystadenoma type of pancreas, lymph nodes malign tumor. Discussion: Mucinous cystadenoma pancreas constitutes 10% of pancreatic cysts, the vast majority are asymptomatic or present with abdominal pain. The diagnosis is made primarily by imaging techniques, computed tomography or ultrasound diagnosis. Upper gastrointestinal bleeding is a rare clinical presentation, diagnosis low suspect may debut with important hemodynamic compromise. The cause of bleeding is attributed to this tumor communicated by the pancreatic duct into the duodenum. Conclusion: The treatment of choice is surgical resection. The surgical technique used is determined by the location of the tumor and its nature.

Detección de bebedores problema en jóvenes consultantes: en consultorio adosado al hospital de Quintero / Detection of drinkers problem between teenagers out patient: clinic at the hospital in Quintero

La prevalencia del alcoholismo ha ido en aumento, constituyendo un problema de salud pública, por la gran cantidad de problemas relacionados con áreas sociales, culturales, económicas, etc. Se realiza una encuesta del Prime M, para la detección de bebedores problema a jóvenes que se encuentran en la sala de espera del Consultorio Adosado al Hospital Adriana Cousiño de Quintero. Buscamos obtener el perfil epidemiológico de la población en riesgo de nuestra comuna, aplicando la encuesta del Prime M, obteniéndose un 64 por ciento de bebedores no problema y un 36 por ciento de bebedores problema, predominando en ambos grupos el sexo masculino y destacando, como diferencia estadísticamente significativa, que el grupo de bebedores problema son preferentemente alumnos de educación superior. Los resultados apoyan la hipótesis de alto consumo de alcoholismo en la juventud actual, con el eventual riesgo del inicio del alcoholismo, que se puede perpetuar hacia la adultez.